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「首存2元送26彩金」我们这一代人死于癌症的几率有多高?

来源:四庄新闻 发布日期:2020-01-11 14:43:38

「首存2元送26彩金」我们这一代人死于癌症的几率有多高?

首存2元送26彩金,2010年,大约60万美国人、全世界超过700万人死于癌症。在美国,每三个女人和每两个男人中就有一位将在一生中罹患癌症。美国亡故者中的1/4以及全球亡故者中的15%,死因将会归咎于癌症。在某些国家,癌症将超过心脏疾病,成为最常见的死亡原因。

如果煤烟能引起癌症,那么会不会世界上到处都有与之类似的可预防的致病诱因和“人为的癌症”?

1761年,在帕特发表煤烟癌症研究的十年前,伦敦的一位业余科学家兼药剂师约翰·希尔(john hill)声称自己发现了这样一种隐藏在看似无害的物质里的致癌物:在名为《当心鼻烟的过度使用》(cautions against theimmoderate use of snuff)的小册子中,他认为鼻烟(一种口服烟草)也能引起嘴唇、口腔和咽喉的癌症。

希尔的证据力度跟帕特的不相上下。他也在习惯(使用鼻烟)、暴露(烟草)和特定形式的癌症之间绘出了推测性的联系。他指控的物质跟煤烟很像,经常被吸被嚼。但是,希尔这个人经常自称为“植物学家、药剂师、诗人、舞台演员,或其他你乐意称呼他的头衔”;人们认为他是英国医学界的小丑、一个自我推销的半吊子,部分是学者、部分是小丑。当帕特关于煤烟癌症的权威专著在英国医学年报上流传,并赢得钦佩和赞扬时,希尔早期用通俗的语言撰写、没有任何医学权威支持而出版的彩色小册子,却被认为是一场闹剧。

与此同时,烟草在英国迅速升级为全国性嗜好。酒吧、吸烟室、咖啡馆——这些密闭的房间里“云雾缭绕、闷热、令人昏昏沉沉”,带着假发,穿着长袜、花边领子的男人们在这里终日厮混,用烟斗或雪茄喷云吐雾,或从雕饰过的烟壶里嗅取鼻烟。在联合王国和殖民地,这种嗜好的商业力道都非常强劲。跨过大西洋,美洲是烟草的原产地,其条件犹如天意眷顾,最适于种植烟草。烟草的产量数十年间呈指数式增长。到18世纪中期之前,弗吉尼亚州每年生产几千吨烟草。1700年到1770年之间,英国每年的烟草进口量急剧上升,从3 800万英镑增长了3倍,超过1亿英镑。

一个不算大的创新更进一步增加了烟草的消费,那就是在一撮烟草外加上一张半透明的、易燃的纸。传说在1885年的克里米亚战争中,一名土耳其士兵因为没有陶土烟管,于是把烟草卷在一张报纸里抽吸。这个故事可能是杜撰的,但用纸包裹烟草的作法由来已久(硬纸烟已通过意大利、西班牙和巴西传到了土耳其)。但其背景才是关键:战争迫使来自三大洲的士兵转战在环境恶劣的狭窄半岛,这样,习惯或癖好注定会像病毒一样在战壕中传播。到1885年,英国兵、俄国兵和法国兵都已经习惯把供给他们的烟草裹在纸里吸食。当这些士兵解甲归田时,他们又一次像携带病毒一样,把这种习惯带回了各自的家园。

用病毒感染来形容烟草的传播特别贴切,因为吸烟就像烈性传染病,迅速地在那些国家蔓延,然后跨越大西洋传到美国。1870年,美国每年人均香烟消耗不到一支。仅仅30年后,美国就每年消费35亿支香烟和60亿支雪茄。到1953年,每人的年均香烟消耗达到3 500支。平均每个美国成年人每天要抽10支烟,英国人12支,苏格兰人近20支。

同样,香烟也像病毒突变一样发生了改变,以适应多样的环境。在苏联的古拉格劳改营,它成了地下货币;在英国的参政妇女中,它是一种反抗的标志;在美国郊区,它象征男子汉的粗犷气概;在叛逆的青少年中,它代表着与时代的分歧。在1850年到1950年的动乱世纪,世界充满着冲突、碎裂和迷惑,香烟却提供了与之匹敌,并正好相反的缓解物:友情、归属感、有同种嗜好的亲密感。如果癌症是现代性的典型产物,那么,其最主要的可预防的病因——烟草,也同样是现代性的典型产物之一。

正是烟草这种像病毒一样快速增加的优势,使得它的医学危害几乎难以显现。我们对统计相关性的直观敏锐度,就像人类眼睛的敏锐度一样,通常在边缘部分表现最佳。当某一罕见事件与另一罕见事件叠加在一起时,它们之间的联系就显而易见了。比如,帕特发现了阴囊癌和烟囱清扫之间的联系,是因为烟囱清扫这种职业和阴囊癌这种疾病都是很罕见的;当两者并列时就会异常明显,就像月食一样——两个不平常事物的精确重叠。

但是当民众集体对吸烟上瘾的时候,就越来越难识别它与癌症之间的关系了。到20世纪初,八成的男性都在吸烟(有些地方接近九成。女性也会很快追过来)。当一种疾病的风险因素在人口中变得如此高度流行时,这种因素就会吊诡地渐渐消失在背景中,成为听不见的噪音。正如牛津大学流行病学家理查德·皮托(richard peto)所说:“到20世纪40年代早期,问及烟草和癌症之间的联系,就像在问保持坐姿与癌症之间的联系一样。”如果几乎所有男性都吸烟,但他们之中却只有一些人得了癌症的话,那么要怎么分辨一个人与另一个人的统计联系呢?

即使是频繁接触肺癌的外科医生,也感知不到任何联系。20世纪20年代,“圣路易斯肺切除术”(用肺切除术清除肿瘤)的开创者,著名的外科医生埃瓦茨·格雷厄姆(evarts graham)被问到“吸烟是否会引起肺癌发病率的升高”?他不屑一顾地说:“这和穿尼龙长袜是一样的。”

就这样,在癌症流行病学上,烟草就像尼龙袜一样从预防医学的视野里淡出了。由于烟草的危害藏而不现,香烟的消耗量迅速增长,以让人眩晕的速度遍布西方世界。当人们意识到香烟是世界上最致命的致癌物载体时,为时已晚。肺癌已经成为席卷全球的流行病,正如历史学家艾伦·勃兰特(allan brandt)曾描述的,这个世界将会不可避免地深深陷入“香烟世纪”。

(本文选自《癌症传》)

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